Choroba Gravesa-Basedowa- choroba tarczycy

Mechanizm choroby polega na wytwarzaniu przez limfocyty B autoprzeciwciał przeciwko receptorowi TSH (hormonu tyreotropowego). Te przeciwciała, zwane immunoglobulinami stymulującymi tarczycę (TSI) lub przeciwciałami TRAb, naśladują działanie naturalnego TSH, powodując ciągłą stymulację tarczycy do produkcji hormonów. W przebiegu występują objawy typowe dla każdego rodzaju nadczynności tarczycy, a także objawy charakterystyczne dla tej choroby.

Choroba Gravesa-Basedowa jest chorobą, którą leczy się wyłącznie objawowo. Głównym celem leczenia jest osiągnięcie eutyreozy, czyli właściwego poziomu hormonów tarczycowych. W zależności od rodzaju i nasilenia objawów stosuje się leki przeciwtarczycowe, jod promieniotwórczy lub leczenie operacyjne, polegające na usunięciu części lub całości nadczynnego miąższu tarczycy. Leczenie orbitopatii tarczycowej opiera się na stosowaniu leków przeciwzapalnych i immunosupresyjnych, czyli zmniejszających aktywność układu odpornościowego i produkowanych przez niego przeciwciał. Choroba Gravesa i Basedowa (ChGB) jest chorobą autoimmunologiczną tarczycy, w której organizm produkuje przeciwciała przeciwko receptorowi TSH (TSHR), który znajduje się w komórkach tarczycy.

Przyczyny choroby

Należy wówczas regularnie wykonywać kontrolne badania krwi, które pozwolą na szybką reakcję w razie wystąpienia powikłań. Ciężka orbitopatia lub inne symptomy wywołane powiększeniem tarczycy są wskazaniem doleczenia operacyjnego. Wykonuje się subtotalną (częściową) lub całkowitą strumektromię (usunięcie tarczycy). Konsekwencją zabiegu jest przejście w niedoczynność tarczycy i konieczność przyjmowania syntetycznych hormonów tarczycy. Jeśli cierpisz na chorobę Gravesa-Basedowa i planujesz zajść w ciążę, skonsultuj się wcześniej z lekarzem.

Mają łagodzić objawy menopauzy, ale są nieskuteczne. Zwróć uwagę na skład

• Obecnie, na skutek wykrywania choroby na wcześniejszych etapach, taki klasyczny obraz występuje rzadziej.
• Warto zauważyć, że u niektórych osób z łagodnymi przypadkami choroby Hashimoto mogą nie występować żadne oczywiste objawy chorej tarczycy.
• Należy jednak uzbroić się w cierpliwość, ponieważ może minąć do pół roku, zanim radioaktywny jod zniszczy problematyczne komórki.
• Choć choroba Gravesa-Basedowa najczęściej diagnozowana jest u dorosłych, może również występować u dzieci i nastolatków.
• W zależności od rodzaju i nasilenia objawów stosuje się leki przeciwtarczycowe, jod promieniotwórczy lub leczenie operacyjne, polegające na usunięciu części lub całości nadczynnego miąższu tarczycy.

Palenie tytoniu znacząco pogarsza przebieg choroby Gravesa-Basedowa, szczególnie oftalmopatię tarczycową. Palacze mają 7-krotnie wyższe ryzyko rozwoju ciężkiego wytrzeszczu oczu i gorzej odpowiadają na leczenie przeciwzapalne. Substancje zawarte w dymie tytoniowym nasilają proces zapalny w oczodołach i opóźniają gojenie. Rzucenie palenia jest jednym z najważniejszych elementów leczenia i może znacząco poprawić rokowanie oczne. Dodatkowo palenie zwiększa ryzyko powikłań sercowo-naczyniowych, które są już podwyższone w nadczynności tarczycy.

Objawy

Choroba Gravesa-Basedowa to przewlekła choroba autoimmunologiczna, dotykająca gruczoł tarczowy. Osoby cierpiące na chorobę Gravesa-Basedowa mogą mieć też inne objawy. Oprócz wytrzeszczu oczu, niejednokrotnie zgłaszają zaburzenia widzenia, opuchnięte powieki, podrażnione i suche okolice oczu lub wrażliwość na światło. Niekiedy problemy z salmed.rybnik oczami pojawiają się długo po wyleczeniu schorzenia, ale zdarza się to rzadko.

Czym są autoimmunologiczne choroby tarczycy?

Dlatego tak ważne jest przeprowadzenie pełnej diagnostyki w oparciu o badania laboratoryjne i obrazowe. Choroba Gravesa-Basedowa nie jest w pełni uleczalna, ale możliwe jest jej skuteczne kontrolowanie. Terapia ma na celu przywrócenie prawidłowego poziomu hormonów tarczycy i złagodzenie objawów choroby. Leczenie może obejmować farmakoterapię (leki tyreostatyczne), jod radioaktywny lub leczenie operacyjne (usunięcie tarczycy). Remisji – stanu, w którym objawy ustępują i nie ma potrzeby kontynuowania leczenia. Niestety, choroba może nawracać, dlatego ważne są regularne kontrole.

W przypadku podejrzenia orbitopatii konieczne jest wykonanie TK lub MR oczodołów. Choroba Gravesa-Basedowa jest przypadłością o podłożu autoimmunologicznym. Na chorobę Gravesa-Basedowa częściej zapadają kobiety (nawet dziesięciokrotnie częściej niż mężczyźni), dlatego endokrynolodzy upatrują przyczyn tego schorzenia w hormonach kobiecych. Według danych choroba Gravesa-Basedowa odpowiada za około 60% przypadków nadczynności tarczycy. Orbitopatia tarczycowa jest główną pozatarczycową manifestacją choroby Gravesa-Basedowa. Jest ona również warunkiem niezbędnym do rozpoznania tej choroby.

Jak wygląda leczenie choroby Gravesa-Basedowa?

Szacuje się, że zmiany oczne mogą występować nawet u około 25% pacjentów. W przeprowadzonych badaniach lekarz z kolei stwierdzić może wytrzeszcz, obrzęk powiek i tkanek okołooczodołowych, zaczerwienienie spojówek i ograniczenie ruchomości gałek ocznych. Niestety orbitopatia może wiązać się z zagrożeniem utraty wzroku. Jednak do sytuacji tej dochodzi zazwyczaj rzadko, zwykle w przypadku wystąpienia owrzodzenia rogówki z powodu niedomykalności powiek oraz w razie ucisku na nerw wzrokowy.

Diagnostyka choroby Gravesa-Basedowa

Współczesna medycyna oferuje skuteczne metody leczenia – od leków przeciwtarczycowych przez jod radioaktywny po operację. Każda z tych metod ma swoje wskazania, zalety i ograniczenia, a wybór powinien być dokonywany wspólnie przez lekarza i pacjenta po dokładnym omówieniu wszystkich opcji. Leczenie wspomagające odgrywa ważną rolę w obniżaniu objawów nadczynności tarczycy. Beta-blokery, takie jak propranolol, skutecznie zmniejszają kołatania serca, drżenia i niepokój.

Choroba Gravesa- Basedowa – krótki opis schorzenia

Niezbędnym elementem terapii choroby Gravesa-Basedowa powinna być odpowiednio dobrana dieta. Z uwagi na przyśpieszenie przemiany materii oraz spadek masy ciała, które często towarzyszą tej chorobie, pacjentom zaleca się dietę o zwiększonej wartości energetycznej. Niektóre z czynników mogą pobudzać odpowiedź immunologiczną typową dla występowania choroby Gravesa-Basedowa.